Doğal Sularda Bulunuşu:

Su, Legionella türü bakterilerin doğal ortamıdır. Genellikle doğal ortamlarda sıklıkla rastlanmasına karşın çok düşük sayılarda bulunur. Bu nedenle sağlık açısından risk oluşturmaz. Legionella türü bakteriler bahçelerde, göllerde, akarsularda, akvaryumlarda hatta saksı toprağında bile bulunabilir. Bir başka canlı hücre içerisinde parazit olarak konsantrasyonu aşırı derecede artabilir. Legionella türü bakteriler gram boyama metodu ile zayıf boyanan pleomorfik çomaklardır.

Legionella Enfeksiyonları

Pontiac Ateşi:
2-5 gün süren, grip benzeri semptomlara neden olan akut olmayan enfeksiyonudur.

Lejyoner Hastalığı:
Lejyoner Hastalığı zatürreye çok benzer ve enfeksiyondan 2-10 gün sonra başlar. İlk semptomlar diyare, zayıflama, başağrısı, kas ağrıları, kırgınlık, iştahsızlık ve kuru öksürüktür. Legionella pneumophila hücreiçi patojenidir. Başlıca da nükleuslu fagositler ve alveolar makrofajların patojenidir. %20 ölüm oranı vardır.

Etkili ajan Legionella pneumophila serogrup 1'dir. Bazende diğer serogruplar ve diğer türler ( L.boozmanii, L.longbeachae ve L.micdadei ) sorumlu olabilir.

25 Legionella türü ve 48 serogrubu vardır. Fakat Legionella pneumophila hastalık vakalarının %90'ını meydana getirir. Bunların %82'si de serogrup 1'dir. L.pneumophila serogrup 1 dışında, hastalığa sebep olan türler sırasıyla; L.micdadei, L.pneumophila serogrup 6, L.pneumophila serogrup 3 ve L.longbeachae'dir. Bununla birlikte diğer birçok tür ve serogrupta fırsatçıdır. Çoğunlukla immün ( bağışıklık ) sistemi bastırılmış kişilerde hastalığa sebebiyet verebilen hastalık yapıcı bakterilerdir.


Konak Hassasiyeti:

Bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler ( organ nakli yaptıranlar ve AIDS hastaları ) ve kortikostereoid kullananlar belirgin olarak enfeksiyona daha yatkındır. Bu kişilerde enfeksiyon riski normal kişilerden 200 kez daha fazladır. Sigara içenler ve kronik akciğer hastalığı olanlar da büyük risk altındadır. Esas bulaşma yolu, aerosol şeklindeki damlalar ( 1-5 µm ) içindeki Legionella bakterilerinin solunmasıdır. Duşlardan gelen aerosoller ve hatta bir musluktan özellikle sıcak su musluklarından ( 40ºC ) sıçrayan sular bile Legionella bakterilerini bulaştırabilir. Hastanelerde solunum cihazlarının eklentilerinin kontamine musluk suyu ile temizlenmesi, bu aygıtların kullanıldığı hastalarda Lejyoner Hastalığına neden olabilir. Açık çevrimli soğutma kuleleri, banyo küvetleri, hamam kurnaları, jakuziler, nemlendiriciler, fıskiyeli süs havuzları, springli sulama sistemleri ve dekoratif çeşmelerin de Legionella bakterilerini bulaştırdığı tespit edilmiştir. Ayrıca bir manav dükkanında sebzeleri nemlendirmek için yerleştirilmiş ultrasonic bir buhar makinesinden 33 kişinin Lejyoner Hastalığına yakalandığı rapor edilmiştir. Tüm risk noktaları içerisinde kontrol altında tutulması gerekli en önemli proses açık çevrimli soğutma kuleleridir. Soğutma kuleleri Legionella bakterilerinin üremesi ve yayılması için fiziksel ve kimyasal olarak en elverişli proseslerdir.